A reposição de nicotina significa que, ao invés de ser inalada através da fumaça do cigarro, a nicotina passa a ser introduzida dentro do organismo por outras vias de entrada. O veículo, por sua vez, pode ser goma de mascar, spray, adesivo (patch), comprimido sublingual, Snus, cigarro eletrônico, etc. Neste caso, trata-se somente de uma troca de via de acesso da nicotina ao organismo. Assim, a dependência física continua sendo a diminuição lenta e gradual da quantidade de nicotina introduzida de difícil controle, além de extremamente penosa ao fumante, cujo organismo passa a ter os efeitos da síndrome de abstinência.
O adesivo (emplastro ou patch) de nicotina, o cigarro eletrônico, gomas de mascar, o Snus, evitam a inalação do alcatrão, mas introduzem a nicotina diretamente no organismo por absorção epidérmica, podendo acarretar altas doses desta substância na corrente sangüínea. Seus efeitos podem ser prejudiciais, principalmente em pacientes fazendo uso de pílula anticoncepcional ou com problemas cardiovasculares, obesidade, hipercolesterolemia, diabetes e hipertensão, além de mulheres grávidas ou lactantes. Podem ocorrer efeitos tóxicos e complicações, incluindo overdose nos fumantes sem acompanhamento médico.
Além das contraindicações e frequentes reações alergicas no local do adesivo, o alto custo e a longa duracão deste tratamento, são fatores limitantes para muitos pacientes.
De certa maneira, usar tratamento à base de reposição de nicotina é semelhante a tratar um alcoólatra com pequenas doses de álcool todos os dias ou um cocainômano com pequenas quantidades de cocaína. É uma forma de continuar fumando sem inalar a fumaça.
Em nossa prática diária, observamos que um certo número de fumantes desiste do adesivo por apresentar palpitações, tonturas ou problemas de alergia cutânea no local da colocação, necessitando de estrito acompanhamento médico para monitorar a redução progressiva da porcentagem de nicotina do adesivo. Frequentemente, ocorre a volta da síndrome de abstinência após a retirada do adesivo.
V.200610
Index: Parar de fumar sem reposição de nicotina como Nicorette, adesivos de nicotina, Nicoderm, Nicolan, cigarro eletrônico, Narguile. A reposição de nicotina é uma forma de continuar fumando sem inalar a fumaça.